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秦骨医大讲堂(37):关注手及腕部腱鞘炎-----您身边的“潜伏者”

[日期:2019-03-28] 来源:骨一科? 作者: [字体: ]

什么是腱鞘炎?

? ?肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀、疼痛,这种非细菌性的炎症,称为腱鞘炎。


临床表现:1、疼痛2、活动受限3、局部的肿胀4、功能障碍

狭窄性腱鞘炎 ?一种常见的腱鞘疾病,因发病部位不同症状各异,最常见有以下2种。

?1桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

?腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛,自我检查时可把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

?2屈指肌腱腱鞘炎

?于手的掌面,清晨醒来时明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,掌指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指”。

治疗方法:

症状轻微的可以通过早期减轻手指的活动,使局部得到休息(充分休息3周左右),患处也可给予结合相应的康复治疗如:热疗、蜡疗等。

局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。3-4次为一疗程,不愈者两周后再行一疗程。但此法不建议采用,多次封闭对患者局部组织伤害较大,有发生肌腱断裂的风险。

一般上述方法治疗无效或反复发作时,症状严重的则需要进行手术治疗(腱鞘切开术),切开狭窄腱鞘,并部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱。

术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。

建议:先做日常自我理疗,每天热敷、注意休息。

预防:

1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

2、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。

3、冷天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。

4、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

5、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

6、手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果,也可能是其他疾病的征兆,应让医生检查后再行治疗。